小细胞肺癌晚期可以有肺癌的症状，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、发热，可以局部扩展的症状如累及喉返神经可以引起声音嘶哑，累及食管可以引起吞咽困难，累积到胸膜肋间、神经和胸膜胸壁时可以引起不同性质的钝痛和隐痛，当有肺外转移时可以产生转移到其他部位不同的症状，如转移到肝可以出现肝大、黄疸，转移到头可以引起头疼、呕吐等颅内压升高的表现，小细胞肺癌晚期还可以有并发症的症状，如长期卧床患者可以出现应激性的溃疡，可以出现多脏器的功能衰竭等，小细胞肺癌晚期还会有放化疗副作用的症状，如脱发。

小细胞肺癌晚期还可以有全身的症状，如进行性的消瘦、营养不良、恶病质。